開啟“修心”微時代,我院完成首例微創體外循環下二尖瓣置換術

文章來源:心胸外科 作者:陳霖 點擊數:263 更新時間:2019-06-26

近年來,微創外科技術已成為外科發展的方向和學科水平標志。微創瓣膜置換是心胸外科標志性技術之一。

看著蘭先生自如地行走,誰能想到手術前的他,是一位稍微動一動都會氣喘、胸悶的嚴重心臟瓣膜病患者呢?

家住航埠鎮的蘭先生今年49歲,十幾年來間斷胸悶、憋氣,夜間不能平臥入睡,嚴重影響生活質量。曾就診于多家醫院,被診斷患有風濕性二尖瓣狹窄,需要進行二尖瓣置換手術。

“手術前聽人家說要開胸的,結果周主任告訴我能做微創,只有這么小的刀疤,據說長好了后,基本看不出來呢!住院才一個禮拜,就可以出院了。”蘭先生說,這也是他多方打聽后選擇在我院心胸外科就醫治療的原因。

心胸外科副主任周珉醫師團隊在熟練開展各種胸腔鏡手術和心臟手術的基礎上,根據蘭先生的實際病情,制定了詳細的手術方案。在麻醉科、手術室、超聲醫學科、重癥監護中心、體外循環的共同協作下,在患者的右胸乳房下劃出3-4厘米左右的切口,順利為蘭先生實施了“全胸腔鏡下二尖瓣機械瓣膜置換手術”,術中出血僅200ml

據周珉介紹,傳統的二尖瓣置換手術須在前胸正中縱行切開2030厘米長的刀口(兩種手術切口比較見照片),并鋸開胸骨,直視下進行二尖瓣置換術。因手術切口及創面較大,出血多,切口存在感染風險。同時需要縱劈胸骨,對肺功能及上肢活動有一定的影響,術后完全恢復需要時間長。對一些高齡高危病例,這些影響可能是致命威脅。

傳統手術


微創手術

過去我院也做過多例心臟微創手術,但沒有在全胸腔鏡下進行心臟瓣膜置換,這個手術的特點是創傷小,切口美觀、病痛輕、出血少、對呼吸影響小、并發癥少、術后恢復快、住院時間短,一般患者第二天就能下地活動。

這例難度大風險高的心臟瓣膜置換手術的成功開展,也標志著我院心臟外科技術達到新的水平。


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